Clinical study on the efficacy of perianal inflammatory mass with Xianfang Huoming drink hooping method
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摘要: 目的 观察仙方活命饮免煎颗粒醋调外敷箍围治疗肛周炎性肿块的临床疗效。方法 将需手术治疗的80例急性肛周脓肿患者随机分为实验组和对照组，每组各40例。两组都接受肛周脓肿一次性根治术，切除复杂及高位肛周脓肿，术后应用头孢呋辛钠1.5 g，Bid，连续3 d或根据脓培养结果调整使用抗生素外，其余术后均不使用抗生素。实验组在对照组基础上使用仙方活命饮免煎颗粒醋调外敷肛周炎性肿块，以局部皮温、中性粒细胞、C反应蛋白、降钙素原、体征及症状评分作为观察指标，比较两组术前、治疗后1 d及3 d的情况。结果 两组皮温、中性粒细胞、降钙素原、体征及症状评分的时间因素和处理因素间存在交互作用(P< 0.05)；两组皮温及症状评分的处理因素的主效应间差异有统计学意义(P< 0.001)；两组皮温、中性粒细胞、降钙素原、体征及症状评分的时间因素的主效应间差异有统计学意义(P< 0.001)。结论 仙方活命饮免煎颗粒箍围法在抑制炎症、改善肛周脓肿感染症状上疗效满意，值得临床推广。Abstract: Objective To observe the clinical efficacy of Xianfang Huoming drink non-decocted granule vinegar mixed with external application of hoop circumference in the treatment of perianal inflammatory mass.Methods Choose our department surgery treatment crissum abscess, 80 patients with acute, were randomly divided into treatment group and control group, with 40 cases in each group, two groups of surgical treatment, the treatment group in the control group based on using Xianfang Huoming drink avoid fried grain vinegar external treatment crissum inflammatory mass, with local skin temperature, neutrophils, c-reactive protein, calcitonin, signs, and symptoms score as observation indexes, The two groups were compared before the operation, 1 day after treatment and 3 days after treatment.Results There was interaction among skin temperature, neutrophil, procalcitonin, the time factor, and treatment factor of sign and symptom score(P< 0.05). The main effect of skin temperature and symptom score was significantly different (P< 0.001). The main effect of skin temperature, neutrophils, procalcitonin, signs, and symptoms score was statistically significant (P< 0.001).Conclusion Xianfang Huoming drink decoction granule hoop circumference has a satisfactory effect on inhibiting inflammation and improving symptoms of perianal abscess infection, which is worthy of clinical promotion.
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表 1 体征、症状评分表
评分 体征 评分 症状 范围 肿势 颜色 疼痛 发热 成脓 溃疡 头身痛 口干苦 便干结 0 无 无 无 无 无 无 无 0 无 无 无 2 ＜3 光软局限根脚轻浅 微红 微痛或痒 37.3~38.0℃ 稠厚 腐肉已脱，肉芽红润 1 微痛 口干 干结 4 3~6 高突坚硬根深局限 鲜红 胀痛 38~39℃ 稀而色鲜 腐肉未尽，肉色红润 2 胀痛 口苦 秘结 6 >6 突起散漫，边界不清 焮红 剧痛 >39℃ 稀而色晦 腐肉难脱，肉色灰淡 3 剧痛 口干苦 燥结 
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表 3 C反应蛋白及降钙素原评分
指标 0分 1分 2分 3分 C反应蛋白/(mg·L-1) < 10 10~50 >50~100 >100 降钙素原/(ng·mL-1) ＜0.05 0.05~＜0.50 0.5~ 2.0 >2.0~ 10.0
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表 4 两组间不同时间点各指标的比较
X±S 指标及时间 对照组 实验组 F P 皮温/℃ 治疗前 37.20±0.24 37.41±0.46 F组间=12.977 P组间 < 0.001 治疗后1 d 36.69±0.22 36.99±0.31 F组内=258.696 P组内 < 0.001 治疗后3 d 36.38±0.13 36.37±0.09 F交互=16.430 P交互 < 0.001 白细胞评分/分 治疗前 1.48±0.78 1.60±0.78 F组间=8.314 P组间=0.005 治疗后1 d 1.43±0.68 0.93±0.62 F组内=100.712 P组内 < 0.001 治疗后3 d 0.80±0.41 0.20±0.41 F交互=11.452 P交互 < 0.001 中性粒细胞评分/分 治疗前 0.78±0.48 1.03±0.62 F组间=3.716 P组间=0.058 治疗后1 d 1.23±0.83 0.40±0.63 F组内=96.962 P组内 < 0.001 治疗后3 d 0.03±0.16 0.10±0.30 F交互=22.094 P交互 < 0.001 C反应蛋白评分/分 治疗前 1.93±1.14 1.13±0.72 F组间=39.214 P组间 < 0.001 治疗后1 d 1.80±1.18 0.88±0.69 F组内=73.230 P组内 < 0.001 治疗后3 d 0.85±0.36 0 F交互=0.191 P交互=0.827 降钙素原评分/分 治疗前 0.83±0.38 1.23±0.70 F组间=3.962 P组间=0.050 治疗后1 d 0.80±0.41 0.78±0.42 F组内=185.743 P组内 < 0.001 治疗后3 d 0 0 F交互=6.985 P交互=0.002 体征评分/分 治疗前 22.70±7.64 23.10±6.45 F组间=1.628 P组间=0.206 治疗后1 d 15.65±4.22 15.50±5.00 F组内=193.395 P组内 < 0.001 治疗后3 d 9.55±2.54 5.90±2.35 F交互=5.558 P交互=0.006 症状评分/分 治疗前 6.80±3.03 10.33±3.45 F组间=20.386 P组间 < 0.001 治疗后1 d 5.40±2.23 8.00±2.48 F组内=122.453 P组内 < 0.001 治疗后3 d 3.40±1.37 2.80±1.34 F交互=21.657 P交互 < 0.001
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表 5 两组间不同时间点超声下病变范围的比较
例(%) 时间 对照组 实验组 小 中 大 小 中 大 治疗前 12(30.00) 2(5.00) 26(65.00) 9(22.50) 10(25.00) 21(52.50) 治疗后1 d 6(15.00) 26(65.00) 8(20.00) 12(30.00) 26(65.00) 2(5.00) 治疗后3 d 9(22.50) 30(75.00) 1(2.50) 35(87.50) 5(12.50) 0 χ2 χ组间2=13.281, χ组内2=151.303, χ交互2=34.185 P P组间 < 0.001，P组内 < 0.001，P交互 < 0.001
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