Observation of the efficacy of Weifuchun capsule with Sanqi powder on chronic erosive gastritis and its effects of SOD, MDA, VEGF and PGE2 expressions
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摘要: 目的 观察胃复春配伍三七粉治疗慢性糜烂性胃炎的有效性及安全性。方法 选取2022年7月—2023年7月符合慢性糜烂性胃炎诊断标准的108例患者为研究对象，按随机数字表法分组：对照组(雷贝拉唑肠溶片，54例)和观察组(胃复春胶囊+三七粉，54例)，均治疗4周。主要指标为4周后胃镜下黏膜糜烂程度改善临床总有效率；次要指标为中医症状积分和总有效率，血清血管内皮生长因子(vascular endothlial growth factor，VEGF)、前列腺素E2(prostaglandin E2，PGE2)、超氧物歧化酶(superoxide dismutase，SOD)及丙二醛(malondialdehyde，MDA)表达水平，胃肠道生活质量指数(gastrointestinal quality of life index，GIQLI)积分及安全性指标。结果 治疗后，观察组患者胃镜下黏膜糜烂程度改善总有效率(94.44%)显著高于对照组(77.78%)；观察组中医症状积分显著低于对照组(P < 0.05)，中医临床总有效率显著高于对照组(P < 0.05)；观察组SOD、VEGF、PGE2显著高于对照组(P < 0.05)，MDA显著低于对照组(P < 0.05)。治疗后及停药1个月后随访，观察组GIQLI积分均显著低于对照组(P < 0.05)。两组均未见明显不良反应及并发症发生。结论 胃复春配伍三七粉能提高慢性糜烂性胃炎治疗的内镜下及中医临床有效率，降低中医症状积分；促进胃黏膜再生，增加微血管循环，提高抗氧化能力，提升患者的胃肠道生活质量，改善患者的主观感受和生活工作能力。Abstract: Objective To observe the efficacy and safety of Weifuchun capsule with Sanqi powder in the treatment of chronic erosive gastritis.Methods One hundred and eight patients eligible for chronic erosive gastritis in the department of gastroenterology from July, 2022 to July, 2023 were selected and divided into two groups according to the random number table method: 54 cases in the control group treated with rabeprazole, and 54 cases in the observation group treated with Weifuchun capsule and Sanqi powder. Both groups were treated for four weeks. The primary indicator was the total clinical efficiency of improvement in the degree of mucosal erosion under gastroscopy after four weeks. Secondary indicators were Traditional Chinese Medicine symptom score and total effective rate, serum SOD, MDA, VEGF, PGE2 expression levels, and gastrointestinal quality of life index(GIQLI). The safety indexes were adverse events.Results After treatment, the total effective rate of improvement in the degree of gastroscopic mucosal erosion in the observation group(94.44%) was significantly higher than that in the control group(77.78%); the Traditional Chinese Medicine symptom scores were significantly lower than that in the control group(P < 0.05). SOD, VEGF, PGE2 were significantly higher in the observation group than in the control group after treatment(P < 0.05); MDA was significantly lower than in the control group(P < 0.05). The GIQLI scores in the observation group were significantly lower than those in the control group after treatment and at the follow-up after one month of drug discontinuation(P < 0.05). No significant adverse reactions and complications were observed in both groups.Conclusion Weifuchun capsule with Sanqi powder can improve the endoscopic and Traditional Chinese Medicine clinical efficiency of erosive gastritis treatment and reduce the Traditional Chinese Medicine symptom scores; promote regeneration of gastric mucosa and increase microvascular circulation(implied by VEGF and PGE2) and enhance antioxidant capacity(implied by SOD and MDA); and improve patients' GIQLI, their subjective feelings, and their ability to live and work.
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表 1 两组患者的临床资料比较
例, X±S 临床资料 对照组
(n=54)观察组
(n=54)χ2/t P 性别 0.045 0.831 男 28 27 女 26 27 年龄/岁 45.36±6.09 43.26±5.78 1.452 0.637 病程/周 3.10±1.40 3.20±1.30 0.149 0.899 
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表 2 两组患者的胃镜疗效比较
例(%) 组别 例数 痊愈 显效 有效 无效 总有效 对照组 54 0 8(14.81) 34(62.96) 12(22.22) 42(77.78) 观察组 54 5(9.26) 30(55.56) 16(29.63) 3(5.56) 51(94.44) χ2 5.734 P 0.019
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表 3 两组患者的胃黏膜糜烂分级比较
例 组别 例数 分级 Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级 对照组 54 治疗前 12 32 10 治疗后 28 21 5 观察组 54 治疗前 10 33 11 治疗后 34 14 6
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表 4 两组患者的中医症状积分比较
分，M(Q1，Q3) 中医症状 治疗前 治疗后 Z P 胃脘痛 对照组 3.00(2.00，4.00) 2.00(0.00，2.00) -3.900 < 0.001 观察组 3.00(2.00，4.00) 0.00(0.00，2.00) -4.065 < 0.001 Z 0.000 -1.873 P 1.000 0.061 痞满 对照组 3.00(2.00，4.00) 1.00(0.00，2.00) -4.264 < 0.001 观察组 3.00(2.00，4.00) 0.00(0.00，2.00) -4.065 < 0.001 Z 0.000 -0.947 P 1.000 0.343 食欲不振 对照组 4.00(2.00，4.00) 2.00(0.00，2.00) -4.264 < 0.001 观察组 3.00(2.00，4.00) 0.00(0.00，2.00) -4.119 < 0.001 Z -0.313 -0.938 P 0.755 0.348 疲倦乏力 对照组 2.00(2.00，4.00) 1.00(0.00，2.00) -3.945 < 0.001 观察组 4.00(2.00，4.00) 0.00(0.00，2.00) -3.947 < 0.001 Z -0.624 -0.313 P 0.532 0.755 总积分 对照组 12.00(12.00，12.00) 4.00(2.00，6.00) -3.982 < 0.001 观察组 12.00(10.50，14.00) 4.00(2.00，4.00) -3.963 < 0.001 Z -0.237 -1.948 P 0.813 0.051
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表 5 两组患者的中医临床疗效比较
例(%) 组别 例数 临床痊愈 显效 有效 无效 总有效 对照组 54 0 7(12.96) 28(51.85) 19(35.19) 35(64.81) 观察组 54 2(3.70) 32(59.26) 18(33.33) 2(3.70) 52(96.30) χ2 5.931 P 0.017
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表 6 两组患者治疗前后血清SOD、MDA含量的比较
X±S 指标 治疗前 治疗后 t P SOD/(U/mL) 对照组 64.17±12.70 83.80±13.62 -8.938 < 0.001 观察组 64.22±12.68 72.59±19.70 -15.315 < 0.001 t -0.012 -2.220 P 0.990 0.032 MDA/(μmol/L) 对照组 72.59±19.70 64.78±16.01 4.454 < 0.001 观察组 72.54±19.77 51.18±15.89 8.112 < 0.001 t 0.008 2.314 P 0.994 0.042
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表 7 两组患者治疗前后血清VEGF、PGE2含量的比较
pg/mL, M(Q1，Q3) 指标 治疗前 治疗后 t P VEGF 对照组 70.25(60.53，77.43) 78.85(70.08，86.95) -3.920 < 0.001 观察组 69.75(60.53，77.43) 93.00(81.20，99.65) -3.920 < 0.001 Z -0.014 -2.922 P 0.989 0.003 PGE2 对照组 69.60(66.40，77.85) 81.55(77.25，89.28) -3.734 < 0.001 观察组 69.10(66.40，77.85) 93.25(84.00，98.85) -3.920 < 0.001 Z -0.041 -2.570 P 0.968 0.010
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表 8 两组患者GIQLI积分的比较
分，X±S 指标 治疗前 治疗后 停药1个月 指标 治疗前 治疗后 停药1个月 自觉症状 社会活动 对照组 26.75±2.10 16.00±3.39 9.65±2.64 对照组 26.70±2.08 16.80±3.04 11.00±2.32 观察组 26.75±2.10 11.30±2.52 6.20±2.35 观察组 26.85±2.50 10.35±2.76 6.15±2.16 t 0.000 4.982 4.362 t -0.206 7.031 6.849 P 1.000 < 0.001 < 0.001 P 0.838 < 0.001 < 0.001 F组间，P组间 25.076, < 0.001 F组间，P组间 44.841, < 0.001 F组内，P组内 694.006, < 0.001 F组内，P组内 746.533, < 0.001 F交互，P交互 11.040, < 0.001 F交互，P交互 25.033, < 0.001 躯体生理 特殊疾病 对照组 26.90±1.71 16.60±2.82 9.95±3.03 对照组 26.60±2.26 15.90±3.26 9.65±2.64 观察组 26.80±2.04 11.20±2.53 5.85±2.11 观察组 26.60±2.04 10.95±2.52 6.00±2.18 t 0.168 6.383 4.961 t 0.000 5.371 4.769 P 0.868 < 0.001 < 0.001 P 1.000 < 0.001 < 0.001 F组间，P组间 38.170, < 0.001 F组间，P组间 27.785, < 0.001 F组内，P组内 790.632, < 0.001 F组内，P组内 736.024, < 0.001 F交互，P交互 16.078, < 0.001 F交互，P交互 13.044, < 0.001 心理情绪 总分 对照组 27.35±1.90 14.55±3.27 9.50±2.54 对照组 134.30±7.53 79.85±9.28 49.75±6.52 观察组 26.70±1.72 11.60±1.93 5.35±1.87 观察组 133.70±5.53 55.40±8.05 29.55±6.24 t 1.134 3.476 5.876 t 0.287 8.901 10.012 P 0.264 0.002 < 0.001 P 0.776 < 0.001 < 0.001 F组间，P组间 37.579, < 0.001 F组间，P组间 92.912, < 0.001 F组内，P组内 802.422, < 0.001 F组内，P组内 2 175.866, < 0.001 F交互，P交互 6.235, 0.003 F交互，P交互 37.488, < 0.001
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[1] 房静远, 杜奕奇, 刘文忠, 等. 中国慢性胃炎共识意见精简版(2017年, 上海)[J]. 上海医学, 2017, 40(12): 705-708.
[2] Campana D, Ravizza D, Ferolla P, et al. Risk factors of type 1 gastric neuroendocrine neoplasia in patients with chronic atrophic gastritis. A retrospective, multicentre study[J]. Endocrine, 2017, 56(3): 633-638. doi: 10.1007/s12020-016-1099-y
[3] 韩啸, 李军祥. 《胃复春治疗萎缩性胃炎癌前病变临床应用专家共识》解读[J]. 中国中西医结合消化杂志, 2023, 31(2): 122-125. doi: 10.3969/j.issn.1671-038X.2023.02.10
[4] 黄菊萍, 王建华, 谭禾英, 等. 白及三七散治疗慢性糜烂性胃炎31例[J]. 中国中医药现代远程教育, 2014, 12(19): 36-38.
[5] 中华医学会消化内镜学分会. 慢性胃炎的内镜分型分级标准及治疗的试行意见[J]. 中华消化内镜杂志, 2004, 21(2): 77-78.
[6] 张声生, 周强. 胃脘痛中医诊疗专家共识意见(2017)[J]. 中医杂志, 2017, 58(13): 1166-1170.
[7] 郑筱萸. 中药新药临床研究指导原则: 试行[M]. 北京: 中国医药科技出版社, 2002: 101-102.
[8] 卞立群, 王凤云, 陈婷, 等. 《中药新药用于慢性胃炎的临床疗效评价技术指导原则》中萎缩性胃炎与癌前病变内容解读[J]. 中国中西医结合消化杂志, 2023, 31(5): 323-326. doi: 10.3969/j.issn.1671-038X.2023.05.02
[9] 李慧臻, 马佳乐, 梁欣奕, 等. 五丹胃福颗粒治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效回顾性分析[J]. 中国中西医结合消化杂志, 2023, 31(5): 346-350, 358. doi: 10.3969/j.issn.1671-038X.2023.05.06
[10] 陈志清, 刘微, 罗文忠, 等. 胃溃疡患者血清PAF及PGE2含量变化的临床意义[J]. 现代医院, 2020, 20(10): 1548-1550.
[11] 刘启鸿, 赵培琳, 方文怡, 等. 基于"脾虚、湿热、痰瘀"论治隆起糜烂性胃炎探赜[J]. 中国中西医结合消化杂志, 2023, 31(1): 65-67. doi: 10.3969/j.issn.1671-038X.2023.01.12
[12] 顾叶文, 王志科, 李虎才, 等. 黄春林教授运用健脾五法治疗慢性糜烂性胃炎经验[J]. 中国医药导报, 2021, 18(21): 130-133.
[13] 赵楠, 陆玉婷, 霍永利, 等. 化浊解毒方联合穴位贴敷治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究[J]. 中国中西医结合消化杂志, 2021, 29(9): 599-604. doi: 10.3969/j.issn.1671-038X.2021.09.01
[14] 王文娟, 李海可, 马蕾, 等. 胃复春对Hp感染萎缩性胃炎大鼠模型胃黏膜组织IL-6/JAK2/STAT3信号通路的影响[J]. 中华医院感染学杂志, 2022, 32(13): 1987-1991.
[15] 潘海春, 汪玲羽, 顾赞华. 胃复春胶囊通过抑制AQP3调节炎症性水液代谢障碍改善大鼠急性胃溃疡[J]. 中国现代应用药学, 2023, 40(6): 765-772.
[16] 田杨, 胡文, 杨坤, 等. 胃复春综合评价研究[J]. 药物流行病学杂志, 2022, 31(3): 147-153.
[17] 周建红, 李雅静, 邢颖, 等. 胃复春胶囊联合多潘立酮治疗脾虚型功能性消化不良55例[J]. 浙江中医杂志, 2021, 56(12): 894-895.
[18] 陈炜, 陈婉姬, 杨明华. 胃复春片对功能性消化不良大鼠胃肠功能的影响[J]. 中国现代应用药学, 2019, 36(7): 829-832.
[19] 夏菲珍, 许丰. 胃复春片联合莫沙必利对功能性消化不良患者胃容受和内脏高敏感性的影响[J]. 中国现代医生, 2020, 58(32): 45-48.
[20] 徐晴. 摩罗丹联合三七粉治疗胃癌前病变的疗效评价研究及初步机制探索[D]. 北京: 中国中医科学院, 2022.
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