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摘要: 目的 研究消蕈汤灌肠治疗对内镜下肠息肉切除术患者中医证候及术后复发的影响。方法 研究对象为98例于2018年4月-2020年4月行内镜下肠息肉切除术的患者，采用简单随机法分为观察组(n=49)和对照组(n=49)，对照组术后予以常规治疗方案，观察组在对照组基础上加用消蕈汤灌肠治疗，治疗周期均为1个月，并对患者进行为期12个月的随访。记录2组患者治疗前后中医证候积分，检测血清炎性因子[白细胞介素6(IL-6)、环氧合酶-2(COX-2)、C反应蛋白(CRP)]水平，检测患者治疗前后血清肿瘤标志物水平[癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)]，统计2组患者术后复发情况。结果 观察组治疗后腹部胀痛、大便稀溏、便血、食欲减退、畏寒怕冷各证候积分均明显低于对照组(P< 0.05)；观察组治疗后IL-6、COX-2、CRP水平明显低于对照组(P< 0.05)；观察组治疗后血清CEA、AFP、CA125、CA199水平均明显低于对照组(P< 0.05)；观察组术后前半年及后半年复发率均稍低于对照组(P>0.05)，而术后1年内总复发率明显低于对照组(P< 0.05)。结论 消蕈汤灌肠治疗可明显改善内镜下肠息肉切除患者中医证候症状，改善炎症反应，且可有效调节血清肿瘤标志物水平，降低术后复发率。Abstract: Objective To study the effect of Xiaoxun Decoction enema on TCM syndrome and postoperative recurrence of patients undergoing endoscopic polypectomy.Methods The object of study of 98 cases from April 2018 to April 2020 in our hospital was seen in patients undergoing endoscopic intestinal polyps, according to the stochastic indicator by using simple random divided into observation group(n=49) and control group(n=49), control group routine treatment, postoperative observation group in the control group on the basis of add a mushroom soup enema treatment, treatment period for a month, patients were followed up for 12 months. TCM syndrome scores were recorded in 2 groups before and after treatment, and serum inflammatory factors(IL-6, COX-2, C-reactive protein[CRP]) levels were detected. Serum tumor markers(CEA, AFP, carbohydrate antigen 125 and carbohydrate antigen 199) were detected before and after treatment, and postoperative recurrence of patients in the two groups was statistically analyzed.Results After treatment, the scores of abdominal distension, loose stool, blood in stool, loss of appetite and fear of cold were significantly lower in the observation group than those in the control group(P< 0.05). The levels of IL-6, COX-2 and CRP in the observation group were significantly lower than those in the control group(P< 0.05). After treatment, serum CEA, AFP, CA125 and CA199 levels in observation group were significantly lower than those in control group(P< 0.05). The recurrence rate in the observation group was slightly lower than that in the control group in the first half and the second half after surgery(P>0.05), while the total recurrence rate in the first year after surgery was significantly lower than that in the control group(P< 0.05).Conclusion Xiaoxun Decoction enema treatment can significantly improve the TCM syndromes and inflammatory response of patients with endoscopic polyposectomy, and effectively regulate the level of tumor markers in serum, and reduce the postoperative recurrence rate.
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Key words:
- Xiaoxun Decoction /
- enema /
- endoscopic intestinal polypectomy /
- TCM syndromes /
- recurrence
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表 1 2组中医证候积分比较
分，X±S 组别 例数 腹部胀痛 大便稀溏 便血 食欲减退 精神匮乏 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 观察组 49 4.03± 0.67 2.14± 0.421) 4.11± 0.74 2.26± 0.511) 4.36± 0.73 2.11± 0.351) 3.78± 0.65 1.82± 0.331) 3.94± 0.61 1.57± 0.391) 对照组 49 4.15± 0.71 2.61± 0.491) 4.06± 0.77 2.78± 0.641) 4.31± 0.65 2.48± 0.401) 3.84± 0.72 2.21± 0.351) 3.86± 0.67 1.84± 0.321) t 0.860 5.098 0.328 4.448 0.358 4.873 0.433 5.675 0.618 3.746 P 0.392 ＜0.001 0.744 ＜0.001 0.721 ＜0.001 0.666 ＜0.001 0.538 0.003 与同组治疗前比较，1)P < 0.05。 
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表 2 2组血清炎性因子水平比较
X±S 组别 例数 IL-6/(ng·L-1) COX-2/(ng·L-1) CRP/(mg·L-1) 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 观察组 49 317.43±15.36 98.46±8.511) 31.65±3.47 15.87±2.491) 9.43±1.18 2.35±0.421) 对照组 49 314.79±16.28 112.37±9.651) 31.48±3.36 20.36±2.721) 9.65±1.23 5.78±0.641) t 0.826 7.568 0.246 8.523 0.903 5.701 P 0.411 ＜0.001 0.806 ＜0.001 0.369 ＜0.001 与同组治疗前比较，1)P < 0.05。
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表 3 2组患者血清肿瘤标志物水平比较
X±S 组别 例数 CEA/(ng·mL-1) AFP/(ng·mL-1) CA125/(U·mL-1) CA199/(U·mL-1) 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 观察组 49 1.87±0.44 1.18±0.311) 3.26±0.85 2.54±0.671) 10.14±2.16 4.35±1.131) 8.54±1.69 4.26±1.051) 对照组 49 1.91±0.47 1.43±0.351) 3.31±0.90 2.88±0.731) 10.33±1.89 5.84±1.261) 8.61±1.75 5.61±1.141) t 0.435 3.743 0.283 2.402 0.463 6.163 0.201 6.097 P 0.665 ＜0.001 0.778 0.018 0.644 ＜0.001 0.841 ＜0.001 与同组治疗前比较，1)P < 0.05。
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表 4 2组术后复发情况比较
例(%) 组别 例数 术后前半年 术后后半年 总复发 观察组 49 0 2(4.08) 2(4.08) 对照组 49 3(6.12) 6(12.25) 9(18.37) χ2/F - - 5.018 P 0.079 0.140 0.025 注：-表示Fisher精确概率检验。
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| 引用本文: |
王芳, 王双养, 汪丙柱. 消蕈汤灌肠治疗对内镜下肠息肉切除术患者的疗效观察[J]. 中国中西医结合消化杂志, 2022, 30(3): 227-230. doi: 10.3969/j.issn.1671-038X.2022.03.10
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| Citation: |
WANG Fang, WANG Shuangyang, WANG Bingzhu. Effect of Xiaoxun Decoction enema on intestinal polypectomy under endoscope[J]. Chin J Integr Tradit West Med Dig, 2022, 30(3): 227-230. doi: 10.3969/j.issn.1671-038X.2022.03.10
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