Analysis on the application of "induce Ying heat into Qi phases" and Qingying Decoction in sepsis secondary to severe acute pancreatitis
-
摘要: 卫气营血辨证是在脓毒症诊疗过程中常用的辨证方法,其中,营分证是重症急性胰腺炎继发脓毒症发展与转归的关键节点,重视营分证的治疗,能够在一定程度上扭转脓毒症的疾病发展趋势,提高脓毒症的治疗效果。“透热转气”法作为营分证的重要治疗方法,为脓毒症提供了新的治疗思路,作为“透热转气”代表方剂的清营汤在重症急性胰腺炎继发脓毒症的治疗中起了重要作用。该文将从“透热转气”出发,对清营汤治疗重症急性胰腺炎继发脓毒症进行探讨,以期为中医药参与重症急性胰腺炎继发脓毒症的救治、降低病死率、改善患者症状提供新的治疗思路及策略。Abstract: Weiqi Yingxue Dialectics is a commonly used syndrome differentiation method in the diagnosis and treatment process of sepsis, among which, Yingfen syndrome is a key node in the development and outcome of sepsis secondary to severe acute pancreatitis, emphasizing the treatment of Yingfen syndrome can reverse the disease development trend of sepsis to a certain extent, and improve the treatment outcome of sepsis. As an important treatment for Yingfen syndrome, the method of inducing Ying heat into Qi phases provides new treatment ideas for sepsis, and Qingying Decoction as a representative formula for inducing Ying heat into Qi phases plays an important role in sepsis secondary to severe acute pancreatitis treatment.
-
Key words:
- induce Ying heat into Qi phases /
- Qingying Decoction /
- severe acute pancreatitis /
- sepsis
-
[1] 李非, 曹锋. 中国急性胰腺炎诊治指南(2021)[J]. 中国实用外科杂志, 2021, 41(7): 739-746. doi: 10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2021.07.03
[2] 郭喆, 关键. 重症急性胰腺炎预防与阻断急诊专家共识[J]. 临床急诊杂志, 2022, 23(7): 451-462. doi: 10.13201/j.issn.1009-5918.2022.07.001
[3] 钟浩亮, 孙备. 急性胰腺炎的多学科治疗[J]. 临床急诊杂志, 2021, 22(3): 163-167. doi: 10.13201/j.issn.1009-5918.2021.03.003
[4] 赵绍琴. 跟名师学临床系列丛书·赵绍琴[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2010: 33-33.
[5] 张梦梦, 杨淑慧. 叶天士"入营犹可透热转气"治法的探讨与应用[J]. 国医论坛, 2020, 35(1): 16-19. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-GYLT202001010.htm
[6] 李志军, 李银平. 从"卫气营血"辨证到"三证三法"看脓毒症的诊治思辨[J]. 中华危重病急救医学, 2019, 31(2): 135-138.
[7] 刘清泉. 对脓毒症中医病机特点及治法的认识[J]. 北京中医, 2007, 26(4): 198-200. doi: 10.3969/j.issn.1674-1307.2007.04.003
[8] 赵绍琴. 赵绍琴医学全集[M]. 北京: 北京科学技术出版社, 2012: 59, 120.
[9] 崔乃强. 中西医结合治疗胰腺炎[M]. 武汉: 华中科技大学出版社, 2009: 145-146.
[10] 李时珍. 本草纲目[M]. 北京: 华夏出版版社, 2013: 1854-1854.
[11] 冯润东, 崔亚宁, 高翔, 等. 活犀角与犀角抗炎作用的比较研究[J]. 中国药师, 2017, 20(7): 1170-1172. doi: 10.3969/j.issn.1008-049X.2017.07.005
[12] 武雪琴. 浅谈蒙药犀角及其与替代品水牛角对比[J]. 中国民族医药杂志, 2015, 21(11): 39-40. doi: 10.3969/j.issn.1006-6810.2015.11.023
[13] 刘睿, 段金廒, 李友宾, 等. 水牛角主要药效学评价及解热活性物质基础研究[J]. 南京中医药大学学报, 2007(5): 297-301. doi: 10.3969/j.issn.1000-5005.2007.05.009
[14] 王小兰, 段鹏飞, 杨梦, 等. 生地黄多糖对环磷酰胺诱导的免疫抑制小鼠的免疫调节作用研究[J]. 上海中医药大学学报, 2021, 35(1): 55-60, 92. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-SHZD202101010.htm
[15] 李翎熙, 陈迪路, 周小江. 玄参化学成分、药理活性研究进展及其质量标志物分析预测[J]. 中成药, 2020, 42(9): 2417-2426. doi: 10.3969/j.issn.1001-1528.2020.09.032
[16] Zhao JW, Chen DS, Deng CS, et al. Evaluation of anti-inflammatory activity of compounds isolated from the rhizome of Ophiopogon japonicas[J]. BMC Complement Altern Med, 2017, 17(1): 7. doi: 10.1186/s12906-016-1539-5
[17] 张坤, 陈纪宝, 秦丽, 等. 丹参抗炎分子靶点的计算机虚拟筛选和抗炎实验研究[J]. 上海医学, 2015, 38(11): 835-838. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-SHYX201511007.htm
[18] 付琳, 付强, 李冀, 等. 黄连化学成分及药理作用研究进展[J]. 中医药学报, 2021, 49(2): 87-92. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZYXB202102019.htm
[19] 吴娇, 王聪, 于海川. 金银花中的化学成分及其药理作用研究进展[J]. 中国实验方剂学杂志, 2019, 25(4): 225-234. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZSFX201904035.htm
[20] 赵佩媛, 韩立柱, 汪芸兰, 等. 连翘的研究进展及质量标志物的预测分析[J]. 中华中医药学刊, 2022, 40(4): 19-27. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZYHS202204005.htm
[21] 姚玉乔, 高映, 彭财英, 等. 竹叶柴胡化学成分及药理活性的研究进展[J]. 安徽医药, 2019, 23(10): 1913-1916. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-AHYY201910003.htm
[22] 李汉永. 清营汤抑制多重耐药菌的实验研究[D]. 武汉: 湖北中医药大学, 2018.
[23] 孙群, 朱金水, 达炜, 等. 生长抑素联合清营汤治疗重症急性胰腺炎临床疗效[J]. 同济大学学报(医学版), 2007(2): 65-67. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-TJIY200702016.htm
[24] 计高荣, 何淼, 张卓成, 等. 清营汤结合西医常规疗法治疗脓毒症临床观察[J]. 上海中医药大学学报, 2015, 29(4): 27-29. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-SHZD201504009.htm
[25] 刘一谷, 郭应军. 清营汤联合西医治疗对脓毒症患者炎症反应及凝血功能的影响[J]. 广州中医药大学学报, 2022, 39(2): 265-270. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-REST202202007.htm
[26] 余方宇, 徐颖鹤, 沈群核, 等. 口服清营汤对脓毒症急性肾损伤的Cys-C、NGAL、KIM-1水平的影响[J]. 中华全科医学, 2017, 15(7): 1230-1232. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-SYQY201707043.htm
[27] 张艳, 蔡莉娟, 刘文兵, 等. 清营汤加味对老年脓毒症患者胃肠道功能保护作用的临床观察[J]. 上海中医药杂志, 2016, 50(7): 53-55. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-SHZZ201607017.htm
[28] 刘淑梅, 阳建军. 清营汤合生脉散加减治疗脓毒症(热入营血证)的临床研究[J]. 中国中医急症, 2021, 30(2): 309-311. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZYJZ202102034.htm
[29] 崔云峰, 屈振亮, 齐清会, 等. 重症急性胰腺炎中西医结合诊治指南(2014年, 天津)[J]. 临床肝胆病杂志, 2015, 31(3): 327-331. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-LCGD201503004.htm
[30] 杜欣欣, 于湘友. 2021脓毒症指南: 临床研究回顾与思考[J]. 中国急救医学, 2022, 42(4): 281-284. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZJJY202204002.htm
[31] 刘清泉, 张晓云, 孔立, 等. 高热(脓毒症)中医诊疗专家共识意见[J]. 中国中医急症, 2014, 23(11): 1961-1963. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZYJZ201411001.htm
计量
- 文章访问数: 479
- PDF下载数: 394
- 施引文献: 0