Analysis of the effect of Shaoyao Gancao Decoction add and subtract combined with rabeprazole in the treatment of ulcers after argon ion coagulation of digestive endoscopy
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摘要: 目的 研究芍药甘草汤加减联合雷贝拉唑治疗消化内镜氩离子凝固术后溃疡的疗效。方法 选取2019年1月-2021年1月行消化内镜氩离子凝固术后发生溃疡的200例患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各100例。对照组给予雷贝拉唑治疗，观察组在对照组基础上给予芍药甘草汤加减治疗。比较两组患者的临床疗效、中医症候积分、胃黏膜因子水平[胃黏膜表皮生长因子(EGF)、表皮生长因子受体(EGFR)]、血清炎症因子[IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胃泌素(GS)]及不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组、对照组的总有效率分别为94.00%、83.00%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组的脘痛连胁、胃脘胀满、胸闷、反酸、嗳气积分均明显低于对照组(P＜0.05)，EGF、EGFR水平均明显高于对照组(P＜0.05)；IL-6、TNF-α、GS水平均明显低于对照组(P＜0.05)。观察组、对照组患者的不良反应总发生率分别为12.00%、8.00%，两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 芍药甘草汤加减联合雷贝拉唑治疗消化内镜氩离子凝固术后溃疡，具有较好的临床疗效，可改善中医症候积分和胃黏膜因子水平，减轻炎症反应，安全性较好。
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关键词:
- 芍药甘草汤 /
- 雷贝拉唑 /
- 消化内镜氩离子凝固术 /
- 溃疡 /
- 疗效
Abstract: Objective To explore the effect of modified Shaoyao Gancao Decoction add and subtract combined with rabeprazole in the treatment of ulcers after gastroscopic argon ion coagulation.Methods A total of 200 patients who developed ulcers after argon ion coagulation with digestive endoscopy in our hospital from January 2019 to January 2021 were selected as the research objects, and they were randomly divided into the control group and the observation group, 100 cases in each group. The control group was treated with rebeprazole, the observation group was given the modified Shaoyao Gancao Decoction add and subtract on the basis of the control group. Comparing the clinical efficacy, Traditional Chinese Medicine symptom scores, gastric mucosal factor levels[gastric epidermal growth factor(EGF), epidermal growth factor receptor(EGFR)], serum inflammatory factors[interleukin-6(IL-6), tumor necrosis factor-α(TNF-α), gastrin(GS)]and adverse reactions between the two groups.Results After treatment, compared with the control group, the total effective rate of the observation group was significantly higher(94.00% vs. 83.00%, P < 0.05), and the scores of epigastric pain, epigastric fullness, chest tightness, acid regurgitation and belching were significantly lower(P < 0.05). EGF, EGFR levels were significantly higher(P < 0.05), IL-6, TNF-α, GS levels were significantly lower(P < 0.05); there was no significant difference in the overall incidence of adverse reactions between the two groups(12.0% vs. 8.0%, P > 0.05).Conclusion Shaoyao Gancao Decoction add and subtract combined with rabeprazole has good clinical efficacy in the treatment of ulcers after gastroscopic argon ion coagulation. It can improve Traditional Chinese Medicine symptom scores and gastric mucosal factor levels, reduce inflammation, and has good safety.-
Key words:
- Shaoyao Gancao Decoction /
- rabeprazole /
- argon ion coagulation by digestive endoscopy /
- ulcer /
- effect
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表 1 两组患者临床资料的比较
例，X±S 组别 例数 性别 年龄/岁 病灶个数 病灶直径/cm 男 女 单发病灶 多发病灶 观察组 100 54 46 49.24±8.50 66 34 0.55±0.15 对照组 100 59 41 50.82±9.12 62 38 0.57±0.13 t/χ2 0.509 1.267 0.347 1.008 P 0.476 0.207 0.556 0.315 
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表 2 两组患者临床疗效的比较
例(%) 组别 例数 痊愈 显效 有效 无效 总有效 观察组 100 15(15.00) 46(46.00) 33(33.00) 6(6.00) 94(94.00) 对照组 100 6(6.00) 30(30.00) 47(47.00) 17(17.00) 83(83.00) χ2 5.541 P 0.019
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表 3 治疗前后两组患者中医症候积分的比较
分，X±S 中医症候 时间 观察组(n=100) 对照组(n=100) t P 脘痛连胁 治疗前 3.11±0.40 3.17±0.45 0.997 0.320 治疗后 1.48±0.531) 2.26±0.571) 10.021 ＜0.001 胃脘胀满 治疗前 2.86±0.54 2.90±0.46 0.564 0.574 治疗后 0.84±0.281) 1.62±0.451) 14.717 ＜0.001 胸闷 治疗前 2.61±0.49 2.70±0.47 1.326 0.187 治疗后 0.83±0.281) 1.54±0.391) 14.788 ＜0.001 反酸 治疗前 2.47±0.43 2.43±0.55 0.573 0.567 治疗后 0.84±0.231) 1.45±0.401) 13.220 ＜0.001 嗳气 治疗前 2.57±0.36 2.65±0.43 1.427 0.155 治疗后 0.88±0.281) 1.58±0.421) 13.868 ＜0.001 与治疗前比较，1)P＜0.05。
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表 4 治疗前后两组患者胃黏膜因子水平的比较
X±S 组别 例数 EGF/(pg·mL-1) EGFR/% 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 观察组 100 163.51±30.17 397.52±42.411) 16.10±2.30 25.81±3.581) 对照组 100 157.05±28.89 311.17±36.251) 15.56±2.53 23.15±3.401) t 1.547 15.477 1.579 5.388 P 0.124 ＜0.001 0.116 ＜0.001 与治疗前比较，1)P＜0.05。
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表 5 治疗前后两组患者血清炎症因子水平的比较
pg/mL，X±S 组别 例数 IL-6 TNF-α GS 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 观察组 100 103.19±8.83 78.85±8.111) 45.46±7.17 29.85±6.171) 172.19±21.51 120.82±16.631) 对照组 100 105.26±9.10 90.94±8.651) 46.29±7.33 36.63±6.681) 175.72±19.93 145.43±17.141) t 1.633 10.196 0.809 7.456 1.204 10.305 P 0.104 ＜0.001 0.419 ＜0.001 0.230 ＜0.001 与治疗前比较，1)P＜0.05。
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表 6 两组患者不良反应情况的比较
例(%) 组别 例数 恶心呕吐 腹泻 皮疹 总发生率/% 观察组 100 6(6.00) 3(3.00) 3(3.00) 12.00 对照组 100 3(3.00) 2(2.00) 3(3.00) 8.00 χ2 1.454 P 0.228
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