急性胰腺炎患者早期凝血功能及血管内皮功能检测及临床意义

金爽, 许智利, 陈建时. 急性胰腺炎患者早期凝血功能及血管内皮功能检测及临床意义[J]. 中国中西医结合消化杂志, 2019, 27(3): 215-218,223. doi: 10.3969/j.issn.1671-038X.2019.03.12
引用本文: 金爽, 许智利, 陈建时. 急性胰腺炎患者早期凝血功能及血管内皮功能检测及临床意义[J]. 中国中西医结合消化杂志, 2019, 27(3): 215-218,223. doi: 10.3969/j.issn.1671-038X.2019.03.12
JIN Shuang, XU Zhi-li, CHEN Jian-shi. Early detection and clinical significance of coagulation function and vascular endothelial function in patients with acute pancreatitis[J]. Chin J Integr Tradit West Med Dig, 2019, 27(3): 215-218,223. doi: 10.3969/j.issn.1671-038X.2019.03.12
Citation: JIN Shuang, XU Zhi-li, CHEN Jian-shi. Early detection and clinical significance of coagulation function and vascular endothelial function in patients with acute pancreatitis[J]. Chin J Integr Tradit West Med Dig, 2019, 27(3): 215-218,223. doi: 10.3969/j.issn.1671-038X.2019.03.12

急性胰腺炎患者早期凝血功能及血管内皮功能检测及临床意义

  • 基金项目:

    温州市公益性科技计划项目(No:Y20170321)

详细信息
    作者简介:

    金爽,男,硕士,主治医师,主要从事急诊医学

    通讯作者: 金爽,E-mail:jinshuang007@163.com
  • 中图分类号: R576

Early detection and clinical significance of coagulation function and vascular endothelial function in patients with acute pancreatitis

More Information
  • [目的]探讨急性胰腺炎患者早期凝血功能及血管内皮功能变化及其临床意义。[方法]选择2016年5月~2018年5月于本院就诊的急性胰腺炎(AP)患者作为研究对象,发病时间均<24 h,根据相关分类诊断标准,将纳入患者分为轻症AP(MAP)与重症AP(SAP)2组,其中MAP患者59例,SAP患者51例,另选择同期于我院体检的健康人员50例作为正常对照组(NC)。比较各组凝血功能、血管内皮功能及炎症因子变化,并分析其与急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)的相关性。[结果]在凝血功能方面,NC组与MAP组的凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原浓度(FIB)、D-二聚体(D-dimer)和部分活化凝血酶原时间(APTT)比较,差异无统计学意义(P>0.05);SAP组患者的PT、APTT、FIB、D-Dimer均明显高于NC组与MAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。在血管内皮功能方面,NC组与MAP组的反应性充血指数(RHI)差异无统计学意义(P>0.05);SAP组的RHI明显低于NC组与MAP组,差异有统计学意义(P<0.05);3组增强指数(AI)的差异无统计学意义(P>0.05)。在炎症因子方面,NC组与MAP组的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)比较,差异无统计学意义(P>0.05);SAP组患者的IL-6、TNF-α均明显高于NC组与MAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。在APACHEⅡ评分方面,SAP组高于MAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,MAP组患者的PT、APTT、FIB、D-Dimer、RHI、IL-6、TNF-α与APACHEⅡ评分无相关性(P>0.05);SAP组患者的PT、APTT、FIB、D-Dimer、IL-6、TNF-α与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.49、0.61、0.32、0.37;P<0.05);RHI与APACHEⅡ评分呈负相关(r=-0.27;P<0.05)。[结论]MAP患者凝血功能与血管内皮功能基本正常,而SAP患者出现凝血功能与血管内皮功能异常,且与患者严重程度具有相关性。观察AP患者的凝血功能与血管内皮功能指标变化,有助于判断患者严重程度与评估预后。
  • 加载中
  • [1]

    吴璟奕, 费健, 毛恩强.急性胰腺炎流行病学的研究进展[J].外科理论与实践, 2015, 20(3):270-273.

    [2]

    Yeung YP, Lam B YK, Yip AWC.APACHE system is better than Ranson system in the prediction of severity of acute pancreatitis[J].Hep PancreDise Int, 2006, 5(2):294-299.

    [3]

    王春友, 李非, 赵玉沛, 等.急性胰腺炎诊治指南(2014)[J].中国实用外科杂志, 2015, 35(1):4-7.

    [4]

    李建洪.急性重症胰腺炎的诊断与治疗[J].中外医疗, 2016, 35(15):42-44.

    [5]

    Cuthbertson CM, Christophi C.Disturbances of the microcirculation in acute pancreatitis[J].Bri J Surg, 2010, 93(5):518-530.

    [6]

    段培林.凝血功能对急性胰腺炎预后的评估[J].内科急危重症杂志, 2016, 22(5):361-361.

    [7]

    李永顺.凝血联合纤溶功能检测在急性胰腺炎中的临床应用[J].浙江临床医学, 2012, 14(3):273-275.

    [8]

    韩传操.凝血功能检测及其临床意义的探讨[J].徐州医学院学报, 2007, 27(2):124-125.

    [9]

    屠燕钗, 黄国永, 张小妹, 等.纤维蛋白原浓度对机采血小板聚集功能的影响[J].临床血液学杂志, 2010, 23(5):580-581.

    [10]

    龚志刚, 丁世芳, 李志刚.炎症和氧化应激对内皮祖细胞动员及其功能的影响[J].中国组织化学与细胞化学杂志, 2013, 22(6):552-556.

    [11]

    何姗姗, 王晓燕, 赵英帅, 等.冠心病患者冠状动脉病变程度与血清胱抑素C及内皮功能相关性分析[J].重庆医学, 2017, 46(1):64-67.

  • 加载中
计量
  • 文章访问数:  157
  • PDF下载数:  87
  • 施引文献:  0
出版历程
收稿日期:  2018-12-12

目录