Clinical observation on the effects of Weiqi Decoction in the treatment of chronic atrophic gastritis with spleen and stomach deficiency
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摘要: 目的 观察胃祺饮治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。方法 经病理活检确诊为CAG且辨证分型为脾胃虚弱型的患者60例，随机分成胃祺饮组及对照组各30例，治疗组给予胃祺饮，对照组给予莫沙比利片+硒酵母胶囊口服，疗程为6个月，观察比较2组治疗前后中医证候积分的变化以及在治疗胃黏膜病理中萎缩、肠上皮化生方面的疗效。结果 胃祺饮治疗CAG能改善其临床症状，且胃祺饮组优于对照组。胃祺饮治疗CAG能改善胃黏膜病理组织中萎缩、肠上皮化生的程度，且优于对照组。结论 对于脾胃虚弱型CAG，胃祺饮在改善临床症状、胃镜及病理各方面的疗效确切，令人满意。Abstract: Objective To observe the clinical effects of Weiqi Decoction in the treatment of chronic atrophic gastritis with spleen and stomach deficiency.Methods Sixty patients with chronic atrophic gastritis with spleen and stomach deficiency met the inclusion criteria. They were randomly divided into the treatment and control groups, 30 cases in each group. The control group was treated with mosapride and selenium yeast capsules, while the treatment group was treated with Weiqi Decoction. The course of treatment was 6 months. The changes in TCM syndrome score, atrophy, and intestinal metaplasia in the pathology of the gastric mucosa were observed before and after treatment in the two groups.Results After the course of treatment, Weiqi Decoction can improve its clinical symptoms, and the pathological morphology of gastric mucosal atrophy and intestinal metaplasia, and the treatment group is better than the control group.Conclusion For chronic atrophic gastritis with spleen and stomach weakness, the efficacy of Weiqi Decoction in improving clinical symptoms, gastroscopy, and pathology is precise and satisfactory.
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表 1 2组基线资料比较
例，X±S 组别 例数 男 女 年龄/岁 病程/年 治疗组 30 14 16 50.83±9.03 7.13±3.10 对照组 30 17 13 51.27±10.09 7.07±3.11 
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表 4 2组治疗前后中医证候积分比较
分，X±S 组别 例数 治疗前积分 治疗后积分 治疗组 30 21.87±7.19 9.27±5.30 对照组 30 21.13±7.06 14.27±5.77
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表 5 2组胃黏膜病理萎缩程度变化疗效评定
例 组别 例数 痊愈 显效 有效 无效 总有效率/% 治疗组 30 4 5 9 12 60.00 对照组 30 1 1 8 20 33.33
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表 6 2组胃黏膜病理IM程度变化疗效评定
例 组别 例数 痊愈 显效 有效 无效 总有效率/% 治疗组 30 5 2 10 13 56.67 对照组 30 2 0 7 21 30.00
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[1] 孟静岩. 慢性萎缩性胃炎[M]. 北京: 中国医药科技出版社, 2003: 1-1.
[2] Ohata H, Kitauchi S, Yoshimura N, et al. Progression of chronic atrophic gastritis associated with Helicobacter pylori infection increases risk of gastric cancer[J]. Int J Cancer, 2004, 109(1): 138-143. doi: 10.1002/ijc.11680
[3] González CA, Figueiredo C, Lic CB, et al. Helicobacter pylori cagA and vacA genotypes as predictors of progression of gastric preneoplastic lesions: a long-term follow-up in a high-risk area in Spain[J]. Am J Gastroenterol, 2011, 106(5): 867-874. doi: 10.1038/ajg.2011.1
[4] Sharma PK, Suri TM, Venigalla PM, et al. Atrophic gastritis with high prevalence of Helicobacter pylori is a predominant feature in patients with dyspepsia in a high altitude area[J]. Trop Gastroenterol, 2014, 35(4): 246-251. doi: 10.7869/tg.224
[5] 李志更, 李玉波, 王俊文, 等. 慢性萎缩性胃炎中医证候分布频率的Meta分析[J]. 中国中西医结合杂志, 2020, 40(1): 52-58. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZZXJ202001012.htm
[6] 邱德凯, 马雄, 李治平. 难治性消化系统疾病[M]. 上海: 上海科学技术出版社, 2007: 21-21.
[7] 赵楠, 陆玉婷, 霍永利, 等. 化浊解毒方联合穴位贴敷治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究[J]. 中国中西医结合消化杂志, 2021, 29(9): 599-604. http://zxpw.cbpt.cnki.net/WKD2/WebPublication/paperDigest.aspx?paperID=658f25d9-3883-499c-ad7f-db8a39f54138
[8] 刘怀智, 周海娟, 陈刚. 健脾消萎方联合西药治疗慢性萎缩性胃炎疗效研究[J]. 陕西中医, 2020, 41(12): 1767-1769. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-SXZY202012022.htm
[9] 刘晨萍, 李毅平. 安胃汤加味治疗脾虚血瘀型慢性萎缩性胃炎的疗效及对患者血液流变学的影响[J]. 上海中医药大学学报, 2019, 33(1): 28-31. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-SHZD201901007.htm
[10] 洪原淑. 马贵同辨治慢性萎缩性胃炎经验[J]. 上海中医药杂志, 2007, 41(8): 11-13. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-SHZZ200708007.htm
[11] 陈更新, 胡鸿毅, 郑红斌, 等. 马贵同教授治疗脾胃病学术思想探析[J]. 中医药学刊, 2001, 19(1): 9-10. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZYHS200101002.htm
[12] 中华医学会消化病学分会. 中国慢性胃炎共识意见(2017年, 上海)[J]. 胃肠病学, 2017, 22(11): 670-687. https://xuewen.cnki.net/CCND-JFRB202305080012.html
[13] 郑筱萸. 中药新药临床研究指导原则: 试行[M]. 北京: 中国医药科技出版社, 2002: 124-129.
[14] 中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会. 慢性萎缩性胃炎中西医结合诊疗共识意见(2017年)[J]. 中国中西医结合消化杂志, 2018, 26(1): 1-8. http://zxpw.cbpt.cnki.net/WKD2/WebPublication/paperDigest.aspx?paperID=eaf58a60-5f57-49e4-bf46-42b6728310f9
[15] 杨姗莹, 庄羽骁, 郭丽坤, 等. 莪连颗粒治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的疗效及对患者免疫功能的影响[J]. 中国中西医结合消化杂志, 2021, 29(9): 638-641. http://zxpw.cbpt.cnki.net/WKD2/WebPublication/paperDigest.aspx?paperID=bf9b408b-5332-4396-a235-4927768c16eb
[16] 王阳. 基于络病理论探析慢性萎缩性胃炎"气络失和、毒损血络"病机[J]. 陕西中医, 2020, 41(11): 1632-1634, 1638. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-SXZY202011030.htm
[17] 程传奇, 王晓素. 中医药治疗慢性萎缩性胃炎的研究进展[J]. 当代医学, 2019, 25(32): 190-192. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-DDYI201932081.htm
[18] 李枝锦, 吴平财. 慢性萎缩性胃炎的微观辨证研究进展[J]. 中国中西医结合消化杂志, 2020, 28(1): 72-76. http://zxpw.cbpt.cnki.net/WKD2/WebPublication/paperDigest.aspx?paperID=5752c68f-a9b5-4c04-a612-ded8746b69ce
[19] 周学东, 陈艳, 林瑞. 蒲公英炮制中总黄酮含量变化及对胃炎治疗分析[J], 世界中医药, 2020, 15(23): 3612-3616. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-SJZA202023013.htm
[20] 陈晓军, 韦洁, 苏华, 等. 莪术药理作用的研究新进展[J]. 药学研究, 2018, 37(11): 664-668. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-SDYG201811013.htm
[21] 杨自豪, 周亨露. 党参多糖调控miR-361-5p/TLR4/NF-κB通路对胃癌细胞AGS增殖、凋亡和炎症因子表达的影响[J], 免疫学杂志, 2022, 38(4): 347-353. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-MYXZ202204010.htm
[22] 谢建群, 马贵同, 程焕章, 等. 胃祺饮防治慢性萎缩性胃炎的临床及实验研究[J]. 上海中医药杂志, 1993, 27(10): 12-16. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-SHZZ199310003.htm
[23] 马贵同, 龚雨萍, 胡鸿毅, 等. 胃祺饮阻断胃癌前病变细胞增殖的临床观察[J]. 上海中医药大学学报, 1999, 13(3): 20-22. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-SHZD199903006.htm
[24] 谭宝, 石海莲, 季光, 等. 胃祺饮全方挥发油对AGS细胞增殖活性的影响[J]. 中西医结合学报, 2011, 9(5): 558-564. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-XBZX201105018.htm
[25] 柳文, 郝微微, 朱凌宇, 等. 胃祺饮治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床疗效及其对血浆胃动素的影响[J]. 上海中医药杂志, 2008, 42(3): 36-38. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-SHZZ200803021.htm
[26] 费晓燕, 龚雨萍, 李慧, 等. 胃祺饮加减治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效评价[J]. 辽宁中医杂志, 2019, 46(2): 292-295. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-LNZY201902026.htm
[27] 戴彦成, 尤毅梅, 唐志鹏, 等. 胃祺饮治疗慢性萎缩性胃炎的临床和实验研究述评[J]. 中华中医药学刊, 2013, 31(10): 2240-2241. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZYHS201310059.htm
[28] 刘田田, 魏翠, 周国华, 等. 慢性萎缩性胃炎内镜与病理学诊断的临床分析[J]. 临床消化病杂志, 2020, 32(2): 90-93. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-LCXH202002007.htm
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