Clinical observation on Fugan Xiaoji Decoction combined with entecavir in the treatment of compensatory stage of hepatitis B cirrhosis
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摘要: 目的 观察复肝消积汤联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化代偿期的临床疗效。方法 将60例乙肝肝硬化患者随机分为研究组、对照组，每组各30例。对照组服用0.5 mg恩替卡韦qd，研究组在该基础上每日加用中药复肝消积汤水煎剂，共48周。治疗结束后，比较两组肝穿刺病理学Ishak纤维化评分、肝脏彩超半定量评分、Fibrotouch肝脏硬度测量值、血清肝纤维化四项等的变化。结果 治疗后研究组在改善Ishak评分、肝脏彩超半定量评分、Fibrotouch肝脏硬度测量值、血清肝纤维化四项方面明显优于对照组(P < 0.05)。结论 在恩替卡韦的基础上加用中药复肝消积汤能够促进肝硬化的逆转，且安全有效。Abstract: Objective To explore the clinical effect of Fugan Xiaoji Decoction combined with entecavir in the treatment of compensatory stage of hepatitis B cirrhosis.Methods Sixty patients with hepatitis B cirrhosis were randomly divided into an experimental group of 30 cases and a control group of 30 cases. The control group was given 0.5 mg entecavir daily, and the experimental group was given another dose of Fugan Xiaoji Decoction daily. Both groups were treated for 48 weeks. After the treatment, the changes of Traditional Chinese Medicine syndrome score, liver biopsy Ishak score, abdominal color doppler ultrasound, liver hardness measurement(LSM value) and liver function were compared between the two groups.Results After treatment, the experimental group was significantly better than the control group in improving Traditional Chinese Medicine syndrome score, liver biopsy histopathological Ishak score, liver color doppler ultrasound semi-quantitative score and LSM value, and the difference was statistically significant(P < 0.05).Conclusion Compound Fugan Xiaoji Decoction combined with entecavir can significantly improve the symptoms and signs, Ishak score of liver biopsy, semi-quantitative score of liver color doppler ultrasound, LSM value of patients with hepatitis B cirrhosis in compensatory stage, and increase the reversal rate of liver cirrhosis.
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表 1 两组治疗后肝脏穿刺病理Ishak纤维化评分比较
例(%) 组别 例数 4分 5分 6分 有效率/% 合计/例 研究组 30 9(45.0) 9(45.0) 2(10.0) 85.01) 20 对照组 30 4(22.2) 7(38.9) 7(38.9) 33.3 18 与对照组比较，1) P < 0.05。 
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表 2 两组治疗前后的血清肝纤维化四项结果比较
ng/mL，X±S 组别 HA LN PC Ⅲ CⅣ 研究组 治疗前 157.92±38.10 187.49±40.58 159.85±62.95 127.45±34.26 治疗后 80.31±41.111)2) 114.22±52.771)2) 82.69±32.571)2) 50.16±19.431)2) 对照组 治疗前 154.65±30.08 178.75±47.69 161.80±62.86 131.57±31.48 治疗后 105.58±48.581) 143.48±41.551) 110.11±38.501) 70.09±19.521) 与本组治疗前比较，1) P < 0.05；与对照组治疗后比较，2) P < 0.05。
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[1] 单姗, 赵连晖, 马红, 等. 肝硬化的定义、病因及流行病学[J]. 临床肝胆病杂志, 2021, 37(1): 14-16. doi: 10.3969/j.issn.1001-5256.2021.01.003
[2] 秦玉杰, 朱复生. 核苷(酸)类似物在慢性乙型肝炎患者中的应用[J]. 医学信息, 2020, 33(23): 49-51, 56. doi: 10.3969/j.issn.1006-1959.2020.23.015
[3] 徐列明, 刘平, 沈锡中, 等. 肝纤维化中西医结合诊疗指南(2019年版)[J]. 中国中西医结合杂志, 2019, 39(11): 1286-1295. doi: 10.7661/j.cjim.20190916.314
[4] 刘永刚, 陈厚昌, 蒋毅萍. 中草药抗肝纤维化的研究[J]. 中药材, 2001, 24(3): 212-214. doi: 10.3321/j.issn:1001-4454.2001.03.031
[5] 王伟芹, 孙健光, 李建国, 等. 柔肝抑纤饮治疗早期肝硬化60例疗效观察[J]. 山东中医药大学学报, 2004, 28(3): 198-200. doi: 10.3969/j.issn.1007-659X.2004.03.013
[6] 陈平圣. 肝纤维化病理学诊断[J]. 肝博士, 2022, 21(2): 26-27. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-GBSH202202009.htm
[7] 徐小元, 丁惠国, 李文刚, 等. 肝硬化诊治指南[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(6): 770-786. doi: 10.3969/j.issn.1672-5069.2019.06.004
[8] Ishak K, Baptista A, Bianchi L, et al. Histological grading and staging of chronic hepatitis[J]. J Hepatol, 1995, 22(26): 696-699.
[9] 庹菲, 孙克伟, 王月爱, 等. 肝脏彩超半定量分析预测乙肝抗病毒治疗过程中终点事件的临床研究[J]. 中国医学装备, 2020, 17(10): 103-107. doi: 10.3969/J.ISSN.1672-8270.2020.10.027
[10] 高伟, 侯勇. 肝脏硬度值检测诊断慢性乙型肝炎患者肝组织纤维化的效能分析[J]. 实用肝脏病杂志, 2019, 22(5): 652-655. doi: 10.3969/j.issn.1672-5069.2019.05.010
[11] 李红娟, 李庆. 血清肝纤维化四项检查在肝硬化诊断中的价值[J]. 国际检验医学杂志, 2012, 33(12): 1532-1533. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-GWSQ201212072.htm
[12] 金博. 肝硬化是可以逆转的吗?[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2015, 9(10): 1764-1769. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZLYD201510002.htm
[13] 向武侠, 陈兰玲. 中医对于"肝硬化"病名诊断的研究[J]. 中医药导报, 2015, 21(19): 10-12. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-HNZB201519005.htm
[14] 童光东, 邢宇锋. 积聚(肝硬化代偿期)中医诊疗方案[J]. 中国肝脏病杂志(电子版), 2022, 14(2): 18-26. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-GZBZ202202002.htm
[15] 张永, 崔莹, 张西青, 等. 柔肝抑纤饮联合贺普丁、贺维力治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床观察[J]. 中医药临床杂志, 2017, 29(11): 1884-1886. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-AHLC201711033.htm
[16] 王伟芹, 高占华, 尹常健, 等. 柔肝抑纤饮对实验性肝纤维化大鼠TGF-β1、Smad4表达的影响[J]. 中国中医药现代远程教育, 2016, 14(10): 140-142. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZZYY201610067.htm
[17] 张永, 韩宁, 尹常健. 柔肝抑纤饮联合二至丸逆转DMN大鼠肝窦毛细血管的对比研究[J]. 中华中医药学刊, 2009, 27(5): 1008-1010. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZYHS200905038.htm
[18] 张永, 孙玉莉, 王伟芹, 等. 柔肝抑纤饮联合二至丸对肝纤维化小鼠肝组织病理形态学和肝细胞超微结构的影响[J]. 中华中医药学刊, 2009, 27(12): 2625-2627. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZYHS200912060.htm
[19] 石项天, 欧阳晓晖, 苏秀兰. 抗肝纤维化药物治疗研究进展[J]. 医学综述, 2019, 25(3): 480-484, 489. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-YXZS201903013.htm
[20] 王贵强, 王福生, 庄辉, 等. 慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)[J]. 中国病毒病杂志, 2020, 10(1): 1-25. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZRYX202001001.htm
[21] 王冰琼, 孙亚朦, 尤红. 肝纤维化和肝硬化逆转的时代: 现状与挑战[J]. 临床肝胆病杂志, 2019, 35(4): 705-708. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-LCGD201904001.htm
[22] 刘天会. 肝纤维化和肝硬化逆转的血清学评价[J]. 临床肝胆病杂志, 2019, 35(4): 714-719. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-LCGD201904004.htm
[23] 陈永鹏, 梁携儿. 肝纤维化和肝硬化逆转的影像学评价[J]. 临床肝胆病杂志, 2019, 35(4): 720-723. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-LCGD201904005.htm
[24] 王园园, 程宁, 林海燕. 慢性乙型肝炎患者血清sST2与肝功能、血小板水平及Ishak评分的相关性[J]. 临床荟萃, 2021, 36(11): 976-980. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-LCFC202111003.htm
[25] 张晓龙, 沈丽贤. FibroTouch检测肝脏纤维化的应用与意义研究[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18(32): 174-175. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-WMIA201832143.htm
[26] 王林, 刘学恩, 庄辉. FibroTouch检测在慢性乙型肝炎肝纤维化、肝硬化和肝癌患者中的临床应用[J]. 中国病毒病杂志, 2020, 10(2): 147-152. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZRYX202002016.htm
[27] 余振华, 谢丽, 周明强. 彩色多普勒超声半定量评分诊断早期乙肝肝硬化的价值[J]. 影像研究与医学应用, 2022, 6(15): 59-61. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-YXYY202215020.htm
[28] 杨顺, 肖燕, 林军, 等. 肝纤维化血清学指标检测在病毒性肝炎肝纤维化诊断中的价值[J]. 苏州大学学报(医学版), 2008, 28(3): 430-432. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-SYXU200803028.htm
[29] 陶宗欣. 瞬时弹性成像技术(FibroTouch)诊断慢性肝病肝纤维化的价值[J]. 影像研究与医学应用, 2019, 3(22): 3-5. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-YXYY201922002.htm
[30] 张艳, 胡冬梅, 孟海生, 等. 超声半定量评分对乙型肝炎患者肝纤维化分期的判断价值分析[J]. 武警后勤学院学报(医学版), 2021, 30(12): 66-67, 70. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-WUXB202112026.htm
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