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摘要: [目的]应用中药香砂六君子汤加味联合消化内镜治疗上消化道出血,观察临床疗效和对胃肠功能的改善,初步探究香砂六君子汤加味联合消化内镜的协同作用机制。[方法]选取200例上消化道出血患者,根据入院病历号采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组100例。对照组采用消化内镜治疗:根据患者的具体情况采取不同治疗措施,对于动脉喷血的患者于出血周边1.0~1.5 mm血管处实施多点局部黏膜注射肾上腺素盐水(1:10 000)止血,注射剂量1.5 mL,出血停止后方可拔针;活动性渗血或血管渗漏时应采用热探头法、肽夹夹闭创面法止血。治疗结束后观察5min,再次确认彻底止血则停止手术,嘱咐患者术后24 h禁食、禁饮,并给予抑酸药物,24 h后无再次出血后方可流质饮食。观察组在消化内镜治疗的基础上,在24 h后无再次出血后加用香砂六君子汤加味辨证治疗。治疗后观察比较2组临床总有效率、便常规(潜血)、尿素氮、出血量、血红蛋白、Rockall评分、肠鸣音、腹胀痛分级、胃肠反应分级、中医症候评分等。[结果]治疗后,观察组临床总有效率为88%,对照组临床总有效率为70%,2组临床总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。观察组便常规(潜血)、尿素氮、出血量、血红蛋白、Rockall评分、肠鸣音、腹胀痛分级、胃肠反应分级、中医症候评分等改善效果显著优于对照组(P<0.05)。观察组香砂六君子加味能够显著调节血浆胃动素、血清胃泌素水平,效果优于对照组(P<0.05)。[结论]中药香砂六君子汤加味联合消化内镜治疗上消化道出血临床疗效显著。中药联合消化内镜治疗能够起到协同增效作用,香砂六君子加味能够通过有效调节患者血浆胃动素、血清胃泌素水平起到改善上消化道出血后胃肠功能紊乱的作用。
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关键词:
- 非静脉曲张性上消化道出血 /
- 香砂六君子汤加味 /
- 消化内镜 /
- 胃肠功能紊乱
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