ESD治疗中低位直肠上皮内瘤变的临床研究

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收稿日期: 2014-04-16

Received Date: 16 April 2014

摘要: [目的]探讨内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection，ESD）对中低位直肠的高或低级别上皮内瘤变的治疗价值。[方法]回顾性分析成都军区总医院消化内镜中心进行ESD治疗的29例中低位直肠的高或低级别上皮内瘤变患者的临床资料，分析其术中及术后并发症情况、病理结果、术后症状改善、随访情况。[结果]切除病灶大小1.2 cm×2 cm~3 cm×4 cm，平均2 cm×2.3 cm，操作时间50~180 min，中位时间95 min。并发穿孔2例（6.9%，2/29），经内镜下处理得到控制；所有病灶均一次性整块切除，治愈性切除率93.1%（27/29）；术后无迟发性穿孔，迟发性出血率10.3%（3/29），但量均较少，经保守治疗得到控制；术后病理示低级别上皮内瘤变16例（55.2%，16/29）；高级别上皮内瘤变13例（44.8%，13/29）。术后平均住院日7 d，排便控制功能良好。随访3~36个月，无局部复发。[结论]ESD是治疗中低位直肠的高或低级别上皮内瘤变的有效方法之一，符合现代人们既切除病灶又保留功能、提高生存质量、微创的要求。
- ESD /
- 中低位直肠 /
- 高或低级别上皮内瘤变 /
- 微创

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